初診時の流れとこだわりポイント

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高品質な入れ歯に必要な条件

良い入れ歯の条件とは、以上の条件をすべて兼ね備えた入れ歯だと考えます。
しかし、そういった入れ歯はどのようにして作ればいいのでしょうか?
たった1つの入れ歯を作るのにも、型取り、噛み合わせ調整、人工歯の再現など、多くの作業工程があり、ザッと計算してもこだわらないといけないポイントは、私にとって100以上あります。
つまり、「はずれにくい」「痛くない」「きちんと発音できる」「よく噛める」ような精密な入れ歯を作るために必要なことは・・・
この1つ1つの作業工程を、こだわりをもって正確に根気よく行うことなのです。
表現にすると、ひどく当たり前に聞こえるかもしれませんが、合わない入れ歯を作る、いわゆる入れ歯が上手くないドクターの特徴は、出来上がってからセットするときに調整しすぎるのです。それは、入れ歯が出来上がるまでの作業工程を適当にしているに他なりません。
では、なかさと歯科クリニックの一つ一つの作業工程について説明していきましょう。

良い入れ歯が出来るまで

来院1日目  簡単な型採り(予備印象)

まず、お口の中を診察させていただきます。もし、現在使用している入れ歯に不具合があれば調整させていただきます。その後、右図のような器具を(既製トレーといいます)使って上下とも簡単な型採りを行ないます。

ー院内工程ー
精密な型採りをするためのトレー作製をします。

こだわりポイント1

型採りへのこだわり

個人トレーを作ります。通常の歯科治療では決められた枠で歯型を採りますが、当院ではそれぞれの患者さまのお口に合った枠を作製した上で歯型を採っていきます。

来院2日目  精密な型取り(最終印象)

個人トレーで再度精密な印象をとります。

ー院内工程ー
かみ合わせを採る準備をします。

こだわりポイント2

材料へのこだわり

シリコンを用いた型採りを行います。通常使われている型をとる材料であるアルジネートに比べてより精密に型を採ることが可能です。特に入れ歯の場合、辺縁部とよばれる、入れ歯のフチの部分は人それぞれで微妙に凹凸があるものです。シリコン印象であればそれらを忠実に再現でき、より精密な入れ歯の作製が可能になります。

来院3日目  咬み合わせの採得(垂直的・水平的顎関係の採得)

最終的な印象から起こした模型上で右下図にに示す歯のない入れ歯のようなもの(咬合床といいます)を作製し、上下ともお口の中に挿入します。この段階で床の粘膜面は完成する入れ歯とほぼ同じ形態になっています。そして唾をうまく飲めるかなど機能面と、顔つきなど審美面を参考にして、入れ歯の高さを決定します。
高さの決まった咬合床を再度お口の中に挿入し、下あごをいろいろ動かしていただきます。一番安定して下あごが落ち着く位置が、水平的な顎位になります。この位置でもう一度、咬み合わせを採ります。

ー院内工程ー
型採った咬み合わせを咬合器に付けます。

こだわりポイント3

咬み合わせへのこだわり

咬合床(こうごうしょう)といって、理想の噛み合わせの高さをろうそくに使う蝋(ろう)とプラスチックを使ってお口にあった装置を作って噛み合わせの高さや水平位置を調べます。

来院4日目  試適

咬合器上で咬合床の蝋(ろう)の部分に歯を並べ、再度お口の中に戻して咬み合わせにくるいがないかをチェックします。また、このとき前歯の並び方に何か希望があれば直せますので遠慮なくおっしゃってください。

ー院内工程ー
最終的な入れ歯を作製します。

こだわりポイント4

入れ歯専門技師との連携

通常のかぶせ物などとは別に、入れ歯専門の技工所と連携を組んでいます。連携といっても、ただ模型を提出して持ってきてもらうだけの関係ではありません。綿密に話し合って、難症例の場合は技工士立会いのもと、咬み合せや歯並びの調整を行うこともあります。

来院5日目  装着

いよいよ、入れ歯の完成です。粘膜面に強く当たるところはないか、咬み合わせにくるいはないかをチェックします。実は入れ歯作りはここからが佳境に入ります。患者さまは使用してみて不具合があれば遠慮なくおっしゃって下さい。患者さまと私どもでよりお口に合うように調整していきましょう。

ー院内工程ー
最終的な入れ歯を作製します。

こだわりポイント5

一人ひとりオーダーメイドという認識

当然ながら、患者さまのお口の中は、一人ひとり全く異なります。また、噛み方や癖、食べ物の嗜好など、その方の生活をイメージして作製をしています。それをイメージすることこそ、完成後に患者さまが豊かな生活(=QOLの向上)が実現するのです。入れ歯の完成だけをゴールに見据えているとこれは達成されません。

完成

自分にあった、良い入れ歯を作製するには、約2~4ヶ月間の工程が必要となります。

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